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国际头痛学会的统一头痛分类标准
分类:基础医学技术 来源:本站编辑部 作者:sdttw 职称:
摘要:
国际头痛学会的统一头痛分类标准

头痛是神经科和内科患者非常常见的症状,头痛的分类与诊断和鉴别诊断息息相关,根据国际头痛学会头面痛分类法可将头面部疼痛分为偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、慢性发作性偏侧头痛、非器质性的杂类头痛、与头颅外伤有关的头痛、与血管疾病有关的头痛、与非血管性颅内疾患有关的头痛、与某些物质或某些物质戒断有关的头痛、与非头部感染有关的头痛、与代谢疾病有关的头痛、与头颅、颈部、眼、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结构有关的头面部疼痛、颅神经痛、神经干痛或传入障碍性痛和不能分类的头痛。 
 

 一、 偏头痛
  1、 无先兆偏头痛
  2、 有先兆偏头痛
  2.1 有典型先兆的偏头痛
  2.2 有持续先兆的偏头痛
  2.3 家族性偏瘫性偏头痛
  2.4 基底动脉性偏头痛
  2.5 无头痛的偏头痛先兆
  2.6 有急性发作先兆的偏头痛
  3、 眼肌麻痹性偏头痛
  4、 视网膜性偏头痛
  5、 可能为偏头痛前驱或偏头痛有关的儿童周期性综合征
  5.1 良性儿童发作性眩晕
  5.2 儿童交替性偏瘫
  6、 偏头痛的合并症
  6.1 偏头痛持续状态
  6.2 偏头痛性脑梗塞
  7、 不符合上述标准的偏头痛

 二、紧张型头痛
  1、 发作性紧张型头痛
  1.1 伴有颅周肌肉收缩的发作性紧张型头痛
  1.2 不伴颅周肌肉收缩的发作性紧张型头痛
  2、 慢性紧张型头痛
  2.1 伴有颅周肌肉收缩的慢性紧张型头痛
  2.2 不伴颅周肌肉收缩的慢性紧张型头痛
  3、 不符合上述标准的紧张型头痛

 三、 丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛
  1、丛集性头痛
  1.1周期不定的丛集性头痛
  1.2发作性丛集性头痛
  1.3慢性丛集性头痛
  1.3.1发作开始后不缓解的慢性丛集性头痛
  1.3.2从发作性演变的慢性丛集性头痛
  2、慢性发作性偏侧头痛
  3、不符合上述标准的丛集性头痛样疾病

 四、 非器质性的杂类头痛
  1、 原发性搏动性头痛
  2、 外部压迫性头痛
  3、 冷刺激性头痛
  3.1 外部施加的冷刺激
  3.2 摄入的冷刺激
    4、 咳嗽引起的良性头痛
  5、 用力引起的良性头痛
  6、 与性活动有关的头痛
  6.1 钝性痛
  6.2 爆发性(突然严重)头痛
  6.3 体位性头痛(指性交后低颅压引起的头痛)

 五、 与头颅外伤有关的头痛
  1、 急性头颅后头痛
  1.1 明显的头颅外伤和/或有肯定的体征
  1.2 轻度头颅外伤,无肯定的体征
  2、 慢性头颅后头痛
  2.1 明显的头颅外伤和/或有肯定的体征
  2.2 轻度头颅外伤,无肯定的体征

 六、 与血管疾病有关的头痛
  1、 急性缺血性脑血管病
  1.1 短暂性缺血性发作
  1.2 血栓栓塞性中风
  2、 颅内血肿
  2.1 脑内血肿
  2.2 硬膜下血肿
  2.3 硬膜外血肿
  3、 珠网膜下腔出血
  4、 未破裂的血管畸形
  4.1 动静脉畸形
  4.2 囊性动脉瘤
  5、 动脉炎
  5.1 巨细胞动脉炎
  5.2 其他系统性血管炎
  5.3 原发性颅内动脉炎
  6、 颈动脉或椎动脉痛
  6.1 颈动脉或椎动脉别离
  6.2(原发性)颈动脉痛
  6.3 动脉内膜切除术后头痛
  7、 静脉血栓形成
  8、 动脉性高血压
  8.1 对外原性物质的急性压力器反应
  8.2 嗜铬细胞瘤
  8.3 恶性高血压
  8.4 先兆子痫和子痫
  9、 与其他血管疾病有关的头痛

 七、 与非血管性颅内疾患有关的头痛
    1、 高颅压
  1.1 良性高颅压
  1.2 高颅压性脑积水
  2、 低颅压
  2.1 腰穿后头痛
  2.2 脑脊液瘘头痛
  3、 颅内感染
  4、 颅内结节病和其他非感染性炎性疾病
    5、 与椎管内注射有关的头痛
  5.1 直接作用
  5.2 化学性脑膜炎
  6、 颅内新生物
  7、 与其他颅内疾患有关的头痛

 八、 与某些物质或某些物质戒断有关的头痛
  1、 突然应用或暴露于某种物质引起的头痛
  1.1 硝酸盐/亚硝酸盐引起的头痛
  1.2 谷氨酸钠引起的头痛
  1.3 一氧化碳引起的头痛
  1.4 酒精性头痛
  1.5 其他物质引起的头痛
  2、 长期应用或暴露于某种物质引起的头痛
  2.1 麦角胺引起的头痛
  2.2 止痛剂滥用引起的头痛
  2.3 其他物质
  3、 短期应用某些物质戒断引起的头痛
  3.1 戒酒引起的头痛(宿醉)
  3.2 戒断其他物质引起的头痛
  4、 长期应用某些物质戒断引起的头痛
  4.1 麦角胺戒断引起的头痛
  4.2 咖啡因戒断引起的头痛
  4.3 麻醉剂戒断引起的头痛
  4.4 其他物质戒断引起的头痛
  5、 与某些物质有关引起的头痛但机理不明
  5.1 避孕药或雌性激素
  5.2 其他物质

 九、 与非头部感染有关的头痛
  1、 病毒感染
  1.1 局灶性非头部病毒感染
  1.2 系统性病毒感染
  2、 细菌感染
  1.1 局灶性非头部细菌感染
    1.2 系统性细菌感染
  3、 其他感染引起的头痛

 十、 与代谢疾病有关的头痛
  1、 缺氧
  1.1 高纬度头痛
  1.2 缺氧性头痛
  1.3 缺睡引起的头痛
  2、 高二氧化碳(碳酸)血症
  3、 混合性缺氧与高碳酸血症
  4、 低血糖
  5、 透析
  6、 其他代谢异常引起的头痛

 十一、与头颅、颈部、眼、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结构有关的头面部疼痛
  1、 头颅
  2、 颈部
  2.1 颈椎棘突
  2.2 咽后部肌腱炎
  3、 眼
  3.1 急性青光眼
  3.2 屈光不正
  3.3 隐斜或斜视
  4、 耳
  5、 鼻与副鼻窦
  5.1 急性副鼻窦性头痛
  5.2 其他鼻或副鼻窦疾病
  6、 牙齿、下颌及有关结构
  7、 颞颌关节疾病

 十二、颅神经痛、神经干痛或传入障碍性痛
  1、   源于颅神经的持续性疼痛
  1.1   颅神经或第二、三颈神经根受压或扭曲
  1.2   颅神经脱髓鞘
  1.2.1 视神经炎
  1.3   颅神经缺血
  1.3.1 糖尿病性神经病
  1.4   颅神经炎
  1.4.1 带状疱疹
  1.4.2 慢性疱疹后神经痛
  1.5   Tolosa-Hunt综合征
  1.6   颈-舌综合征
  1.7   其他原因引起的源于颅神经的持续性疼痛
  2、   三叉神经痛
    2.1   原发性三叉神经痛
  2.2   症状性三叉神经痛
  2.2.1 三叉神经根或神经节受压
  2.2.2 中枢性病变
  3、   舌咽神经痛
  3.1   原发性舌咽神经痛
  3.2   症状性舌咽神经痛
  4、   中间神经痛
  5、   喉上神经痛
  6、   枕神经痛
  7、   三叉神经通路以外的中枢性病变引起的头面部疼痛
  7.1   感觉丧失部位疼痛
  7.2   丘脑痛
  8、   不能归入第11或12条标准的面部疼痛(以往称为非典型面部疼痛)

 十三、 不能分类的头痛。

 

宋主任

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浏览次数:1749次   发布日期:2009-12-22

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