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开展碘[125I]放射性密封籽源植入需了解须知
分类:体内伽玛刀 来源:本站编辑部 作者:med00 职称:
摘要:
开展碘[125I]放射性密封籽源植入需了解须知

开展碘[125I]放射性密封籽源植入需了解

首先要知道放射源的种类(a, b, r, x等),根据肿瘤的类型,合理的选择放射性粒子,要依据放射性粒子源半衰期的长短,射线的种类、能量、核素丰度及原子序数。要了解粒子活度;即每秒粒子衰变数和每个粒子所具有的全部活度、每次衰变释放的能量、肿瘤的处方剂量、组织内空间剂量的分布、根据剂量率或总剂量决定治疗所需要的时间。因为剂量选择是非常重要的,它不仅关系到治疗的成败,而且也涉及到正常组织受损的程度。剂量过大容易造成局部热点,引起一些正常组织的损害,剂量过小治疗效果不佳。所以在决定剂量时一定要根据病变的分期、年龄、部位及肿瘤组织的不同,确定不同的剂量。以及在临床上可以通过以下途径来提高治疗靶区的剂量率:
 选择放射源种类;
 增加单个粒子的活度;
 增加粒子的数量及分布密度。
对临床上各种肿瘤;如肺癌、直肠癌、胆管癌、肝癌、恶性胶质细胞瘤、原发灶不能切除者以50-65gy的放射剂量,恶性胶质细胞瘤复发以100-120gy,放射源的强度为20-25mci,原发灶部分切除或有残留以45-55gy,完全切除为预防复发者以30gy,放射源强度在15mgy.左右。
植入方法是疗效的关键,不是简单的把源植入到体内就完,而是要将放射源准确地植入靶区内,并根据靶组织的体积、半价层以及邻近重要器官的关系结合TPS给出的等剂量曲线进行合理的布源,使肿瘤整个体积包容在有效放射曲线内,最大限度杀灭肿瘤细胞,最小程度损伤正常组织及功能。
 

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浏览次数:3053次   发布日期:2009-12-20

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